羊水栓塞,是产科学上一种非常严重的并发症。羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医生认为,只要发生羊水栓塞,产妇几乎都难逃一死。
近日,路桥区第二人民医院医共体妇产科成功抢救一名羊水栓塞产妇。
孕41周二胎妈妈饶女士,因阴道流水1小时入院,入院时胎心监护正常,无明显宫缩痛。当值班医生徐丹红正告知检查情况时,饶女士突发两声咳嗽,并表示有胸闷憋气的情况,原先监测良好的胎心突然下降到100次/分,三分钟后下跌至60次/分,徐丹红立即为她接上氧气,氧饱和度85%,职业敏感性让她脑海闪过一个不详的字眼“羊水栓塞”。
“快,地塞米松针10mg静推,急诊剖宫产,快!!”
“心电监护、罂粟碱60mg静滴,疑似羊水栓塞......”
立即启动危重症孕产妇抢救应急预案,医护人员快速反应......10分钟完成所有准备,当张燕萍用手术刀划开子宫下段切口的那一刹那,一阵鲜血涌出,整个宫腔有近600ml积血......
一片血泊中迅速取出宝宝,麻醉师与儿科医师携手,5分钟的新生儿窒息复苏,只听的“哇”的一声,新生儿抢救成功!
而此时手术台上还在紧张的手术,凭着多年的手术经验,张燕萍和徐丹红密切配合,娩出胎盘胎膜,检查完整,胎盘母体面未见血凝块,排除胎盘早剥高危因素,更加证实了此前“羊水栓塞”的判断,清除宫腔内血块,缝合子宫切口,按摩子宫促进子宫收缩止血,术中再予以甲强龙针抗过敏治疗......整个过程一气呵成,手术非常顺利,术中出血1000ml。
望着台上还未苏醒的饶女士,现场医护人员松了一口气,要知道,羊水栓塞发生率仅为万分之一,但死亡率高达60%以上,是产科医生最怕遇到的头号病症,被称为“死神抽签”,刚刚的争分夺秒,是在与死神赛跑,幸好,有惊无险。
术后,省人民医院妇产科专家王鑫炎这样点评:
这是一个典型的“羊水栓塞”的案例,考虑是胎膜早破,蜕膜静脉破裂出血,羊水进入静脉后导致的栓塞。如果徐丹红医师没有及时发现、迅速反应、及时抗过敏处理,没有整个抢救团队的高效率高强度的配合,极有可能发生像妇产科学上所说的“一声咳嗽,一命呜呼”的情况!
名医到身边
告别奔波苦
为进一步满足广大患者就诊及手术需要
路桥区第二人民医院医共体
与浙江省人民医院妇科专家团队建立协作关系
把健康和医疗送到家门口
省人医妇科专家团队
每月两次到区二院医共体总院
坐诊、手术指导、学术交流
患者满意是我们的心愿
门诊、手术、阴道镜等
都可以预约哦~
本期坐诊专家
王 鑫 炎
坐 诊 时 间
11月10日
预 约 热 线
0576-82867066
特需诊疗费
50元
王鑫炎 副主任医师
◎浙江省人民医院盆底功能重建与修复外科中心副主任
◎浙江省医师协会整合医学分会盆底专业委员会副主任委员
◎浙江省数理医学会盆腔整合医学专业委员会常务委员
◎浙江省医师协会第二届专业委员会委员
◎浙江省医学会妇产科学分会子宫内膜学组委员
◎浙江省医学会微创外科分会青年委员
◎浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员
擅长领域
妇产科理论基础扎实、临床经验丰富。特别在子宫内膜异位症/子宫腺肌病的诊治及生育力保护 、盆腔脏器脱垂及功能障碍和女性恶性肿瘤领域有较高的造诣。
精通各类妇科微创手术,尤其擅长困难手术,如重度和复发性子宫内膜异位症手术、子宫腺肌病保留生育功能型病灶切除和子宫重建术、盆底功能缺陷重建手术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤剔除术、宫腔粘连及子宫畸形的宫腔镜下整复术、腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术,对于幼女生殖系统肿瘤及幼女阴道异物诊治也有独到见解。
成 就
♦ 2014年获国家科技部恩德斯医学科学技术奖-杰出成就奖;
♦ 手术视频多次在全国大赛中获奖