“医生!医生!”8月11日21时30分左右,伴着急促的脚步,一阵阵焦急的呼喊打破了路桥第二人民医院内夜的平静。在急诊科的值班医生潘瑞世最先接触到伤者,随即通知外科副主任沈建永帮忙,经初步诊断,左侧胸部刀刺伤、血气胸、心包压塞、肺挫伤,由于病情严重,伤者已经处于休克状态,需立即进行手术治疗。
生命不息 抢救不止
抢救生命,刻不容缓!忙于急救的医护人员第一时间告知医院总值班,并通知外科主任黄韶飞、主任医师王伯哲来医院。3分钟后,王伯哲从职工宿舍赶到医院,一起来的,还有被叫来帮忙的手术室护士李杨。同一时间,住在金清城区的黄韶飞正以最快的速度从家中赶来;获悉消息的业务副院长沈晓波、外科主治医师罗邦斌自路桥城区,疾驰而来;外科值班医生梁都、手术室值班护士应美君、帮班护士叶梦阳等人都严阵以待。当晚,医院还为伤者开通了绿色通道,10分钟内,伤者被推进了手术室。
进入手术室后,值班麻醉师以最快速度给伤者插管,外科医师马上消毒、铺巾开始手术,主刀医师随即下刀开胸。肋骨剪剪断伤者两根肋骨后,医生进行胸内探查,只见左胸腔内血性胸腔积液约2000ml并伴有血凝块形成,抽出胸腔积液后,继续探查心脏,见心包内积血明显。就在此时,监护仪突然报警,伤者心脏骤停!说时迟那时快,医生立即打开心包,予以心脏按压。在医护人员的配合中,伤者的心脏,很快恢复了跳动。吸尽心包积液及凝血块后,参与这台手术的医生看得非常清楚,左肺动脉干破裂处不停往外喷血,破裂口直径约1cm,左胸肺上叶贯穿伤,出血明显。其余肺部及心脏、大血管、膈肌未见损伤,算是不幸中的大幸。手术台上,王伯哲主任用手捏住出血点,快速以可吸收线缝合止血。
二次复搏 从未放弃
就在吸尽胸腔积血,缝合部分心包时,22时50分,伤者的心脏再次停止跳动。不容半点迟疑,在场的医护人员即刻开展了第二轮抢救:黄韶飞与沈建永轮流对伤者实施持续心脏按压;沈晓波与罗邦斌切开伤者大隐静脉置管,大量输血补液;麻醉师不断用药复苏……这是一个煎熬的过程,不断地按压心脏,不时地查看伤者的生命体征。彼时,没有散大的瞳孔对在场的每一位医护人员来说都是鼓励与支持,因为那里有生的希望。
“当时在手术室里,什么都没想,只想着大家要尽心尽力,抢救生命。”回想起当时的场景,沈晓波发现,那时竟然专注到没有任何额外的想象。
10分钟过去了,心脏没有重新跳动起来……20分钟过去了,心脏还是没有跳动的迹象……30分钟过去了……35分钟过去了……40分钟过去了……45分钟过去了……47分钟过去了……就在大家凝神屏气的时候,突然,黄韶飞手里的心脏跳了一下、两下、三下……“太好了!跳了!”伤者的心脏在医师手中自主跳动起来,大家悬着的心,总算是落下了。恢复心跳后,手术医生再次探查,未见出血后,冲洗胸腔,未见明显渗血及漏气。反复冲洗胸腔壁创口,检查无明显出血以及异物残留,逐层缝合关闭。术中,伤者出血约3500ml,共输血1600ml,血浆400ml,总共补液近7100ml。
这台手术做了4个多小时,结束时,已是8月12日的凌晨2时许。尽管大家都已疲惫不堪,但黄韶飞还是叮嘱2名值班医师,随时观察。
采访札记:
按照一般常识,人在休克5分钟以上未得到及时救治,就有可能失去生命,若得到救治,也有可能影响到大脑机能或成为植物人。幸运的是,当晚的伤者在术后病情稳定,意识逐日清晰。8月19日,记者见到他时,已可与之交谈如常。其主治医师表示,由于恢复状况良好,过几日即可出院。一听这话,病房里原本言语不多的伤者家属,一再向医生说着“感谢”。
这样的结果,是伤者的幸运,也得益于他的年轻。事实上,术后,沈晓波、黄韶飞等医护人员虽然有感于各科室配合抢救,成功挽回年轻生命的事件,但在病人术后恢复期内,医护人员最担心的,还是病人的术后恢复与心理疏导。经过一周时间耐心细致的交流、指导,病人从最初的“不听指挥”、抗拒交谈,慢慢变得配合治疗了。最近,他的食量有所增加,脸上也有了笑容。这些变化,让曾经为他匆忙奔走的医护人员倍感欣慰。
摘自《今日路桥》