随着目前结婚和生育年龄呈逐渐上升的趋势，产妇的妊娠并发症及合并症发病率也开始逐年上升。

怀孕时宝宝重要还是妈妈重要？当妈妈在怀孕时合并其他疾病时是否需要处理？何时处理？处理后对宝宝有没有影响？这可能是大部分人所关心的问题。

病例一

患者女，29岁。因“停经5+月，B超发现右侧卵巢囊肿4+月”于2023年10月10日入住我院妇产科。患者4+月前查阴超提示“右侧附件区囊性块，大小约59*36mm”，后复查B超右侧附件区囊肿（93*86mm）。附件囊肿进行性增大，予以行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术，术后予硫酸镁针静滴保胎治疗及补液等对症支持治疗。术后患者无明显不适。定期产检。于2024年2月29日妊娠足月入住我院妇产科，顺利分娩一活女婴。

注意： 妊娠合并卵巢囊肿是孕龄期妇女常见的妊娠合并症，种类较多，多数都属于良性病变。随着孕周的增加，良性卵巢囊肿快速增大，要加以注意。恶性卵巢肿物多为卵巢实性肿物，或囊实性肿物多见，多伴有腹水及消瘦，肿物生长速度快，超声检查肿物局部血流丰富等异常表现。应及时就医。卵巢肿囊肿在发展过程中，会发生并发症：肿瘤破裂、扭转、感染和出血等。

病例二

患者女，31岁。因“停经3+月，反复阴道出血1月余”于2024年2月23日入院。患者1个多月前开始阴道出血，查有宫颈息肉，给予保胎和抗炎治疗后好转。后反复阴道出血多次，给予对症治疗，考虑孕3个月后手术相对安全，术后流产风险较低，建议孕3月后手术。1周前于我院复查阴超提示“宫内单活胎，宫颈管内容物”宫颈管内见一范围约44*12mm低回声团块）。考虑孕3+月、宫颈管息肉，伴反复阴道出血，要求手术治疗，入院后予以宫颈息肉套扎切除术。现为术后半个月，患者无阴道出血，无腹痛，胎儿发育良好。

注意：宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉，好发于育龄期女性和多次分娩的女性，孕期宫颈息肉主要是引起孕期不规则的阴道流血，孕早期容易与月经相混淆。反复的阴道不规则流血会增加感染的风险，可影响妊娠结局，导致流产、早产等情况。孕期反复不规则阴道流血，需要检查有无妊娠合并宫颈息肉的可能。妊娠期性宫颈息肉摘除术不增加流产、早产的风险，选取妊娠4-6月期间进行宫颈息肉摘除术相对安全。

病例三

患者女，31岁。因“停经55天，阴道出血20天，下腹痛1天”于2024年1月19日入院。因“复合妊娠、腹腔内出血”急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术，手术经过顺利，患者术后予以保胎治疗，现已术后2月，患者恢复好，胎儿发育良好。

注意：复合妊娠指宫内妊娠与异位妊娠并存的一种病理性妊娠。复合妊娠发生率1/(2600-30000),发生率低，随着辅助生殖技术的广泛应用，其发病率呈明显上升趋势，临床上复合妊娠易出现漏诊、误诊，有意愿继续维持宫内妊娠者，复合妊娠的处理较为棘手，易出现宫内妊娠丢失、子宫外妊娠破裂出血，生殖危及生命。

区二院医共体已对妊娠合并症、有手术指征的孕妇的开展多例手术，妊娠结局均很满意。孕期及时发现妊娠合并症，并进行全面及时评估，提前干预，能有效预防妊娠合并症不良影响的发生。