降糖药物的种类多，服用方法、时间均不尽相同，所以经常会遇到患者提问：
医生，这个降糖药要怎么吃，饭前还是饭后？
也会经常遇到一些糖尿病患者因为服药方法错误，导致药物不良反应明显、血糖控制效果不好的情况。所以掌握药物的正确服用时间很重要。
首先我们要明白为什么不同的降糖药服用时间会不同，这主要是因为每类降糖药都有自己的作用机制，在起效时间、药效持续时间上就会有着一些区别；另外，同一种药物还会有不同的剂型，如普通片、缓释片、肠溶片等等，这也会让药物的最佳服用时间不尽相同。只有在正确的时间服用降糖药，才能更好地发挥它们的降糖效果，并减轻药物不良反应。
那么
各种药物有何服用注意事项？
又有哪些应该避免的服用误区呢？
各类降糖药，服用时间有讲究！
餐前30分钟服用
二甲双胍肠溶剂型代表药物
二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊
作用原理
二甲双胍主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。
服药注意事项
二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，特别注意一定要餐前30分钟服用，以使药物在空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效。
代表药物
格列喹酮片、格列吡嗪片
作用原理
磺脲类药物的主要作用是促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。
服药注意事项
磺脲类短效制剂主要用于降低餐后血糖，应在餐前30分钟服用。
餐前即刻服用
格列奈类
代表药物
瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈片
作用原理
刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
服药注意事项
这类药物应切记「不进餐不服药」的原则，如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐，容易出现低血糖。
磺脲类中长效制剂
代表药物
格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪控释片、格列吡嗪缓释片、格列齐特缓释片
作用原理
磺脲类中长效制剂可明显降低空腹和餐后血糖。
中西药复合制剂
代表药物
消渴丸、消糖灵胶囊、糖维胶囊
作用原理
部分中西药复合制剂添加有西药降糖药格列本脲，应在餐前服用。
餐时服用
α-糖苷酶抑制剂
代表药物
阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片
作用原理
α-糖苷酶抑制剂可延迟小肠内的葡萄糖吸收，使餐后血糖水平下降。该药与前几口主食嚼服效果最好，如在餐后或者餐前服用，效果就要大打折扣。
服药注意事项
使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物，否则药物不能发挥作用。
餐后服用
二甲双胍普通剂型、缓释剂型
代表药物
二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊
作用原理
由于此药对胃肠道有刺激性，餐前服用易致胃肠道反应，故应在餐后服用，以减少胃肠道反应。
不受进餐时间影响
SGLT-2抑制剂
代表药物
恩格列净片、达格列净片、卡格列净片
作用原理
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2-）抑制剂可以抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。
服药注意事项
每日早晨服用，给药时间不受进餐影响，但应注意服药后要大量饮水。
DPP-4抑制剂
代表药物
西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片、利格列汀片、阿格列汀片
作用原理
通过抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌。
服药注意事项
该类药物不受进餐的影响，可在每日相对固定的时间随餐或非随餐服用。
噻唑烷二酮类
代表药物
吡格列酮片、罗格列酮片
作用原理
增加脂肪细胞、肝细胞及骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，以降低血糖。由于此类降糖药物作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。
服药注意事项
罗格列酮应空腹或餐时服用；吡格列酮服药时间与进餐时间无关，可于每日固定时间服药。
口服降糖药若服用方法不当，
不仅不能产生良好疗效，
甚至发生副作用，
这是一种得不偿失的行为。
希望糖友能认真学 习以上内容，
学以致用，平稳控糖！
