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惊险!年糕误入气管,85岁老人窒息,食物呛入气管如何急救?

2022年08月02日

糯米类食物作为传统美食

深受人们喜爱

如年糕、粽子、麻糍、圆等

但是

往往老人、小孩就是最容易被年糕这种粘稠类食物

呛住导致气道梗阻!

糯米类食物虽然好吃但须小心食用

一位八旬老人突发呼吸衰竭

罪魁祸首就是一块年糕


8月2日上午,区二院医共体收治一位85岁老人。老人到医院时,已经口唇发紫、意识不清、呼吸困难,氧饱和度逐渐下到50、40…情况十分危急!急诊科医生护士立即展开抢救工作,联系放射科开展急诊床旁拍片,显示左肺不张,医生诊断支气管内可能存在异物。随后,急诊科立即联系呼吸内科、重症监护室、麻醉科、内镜室对患者行全麻下纤维支气管镜下异物取出术。

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由于患者年纪大、阻塞异物体积大,手术风险随之增高。医生只能先用设备将年糕分离,再逐一带出气道。这对于急诊床边抢救来说,难度不小。经过医护人员通力合作、全力抢救后,患者气道内的年糕总算清理干净了。随之,患者的各项生命体征趋于平稳。

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取出的部分年糕

注意

有老年痴呆、脑梗、生活不能自理、吞咽功能障碍的老年人,吃饭的时候,最好有家属陪在身边,谨防发生窒息、呛咳等危险因素。如果有气道食道梗阻建议不要喂食任何东西。另外,当发生气道异物梗阻时,可使用海姆立克法进行紧急处理。


海姆立克急救法

海姆立克急救法,简单说来就是,施救者站在或跪在患者背后,用双臂抱住患者的腰,一手握拳,拳眼对着肚脐稍上方,用另一只手抓住握起的拳头,快速向内向上冲击病人的腹部,重复冲击直到异物冲出且病人能呼吸、咳嗽或讲话为止。

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成人海姆立克急救法

1、站在背后,双手放于肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手抱住拳头;

2、双臂用力收紧,瞬间按压胸部;

3、持续几次挤压,直到气管阻塞解除。

海姆立克急救法如何自救

1、立刻观察寻找可以冲击腹部的地方或物体,如桌子边缘,椅背等;

2、胸骨下方腹部位置压向该物体;

3、反复进行,直到吐出堵塞物。

宝宝海姆立克急救法

1、放过来变成俯卧位,一只手扶着下颌,另一种手用手掌根叩击孩子背部,就是两块肩胛骨中间的位置。连续用力叩击5次。

2、如果不成功,就要转换体位,变成仰卧位,然后用食指和中指冲击按压,孩子胸骨下半段的位置,就是两侧乳头连线中点的下方,连续用力按压5次。

3、如果仍然不成功,那就要转换体位,继续重复上面的动作,交替进行,直到异物排出或婴儿开始出现咳嗽、哭声,这就提示成功解除完全堵塞。


老人防止噎食,预防是关键!

01老年人要防止噎食日常生活中注意七要点

1.饮食宜黏稠一点,以软食、半流质为宜,如面条、蛋羹、粥类等,忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。

2.进食时要少说话,更不能大声说笑,或是看电视,以免分心。

3.进食糯米类食物,一定要小口小口分食,仔细咀嚼再吞下,避免一次一大口。

4.吃带骨头的食物,不要太过心急,要仔细在口中辨剔。若佩戴假牙,则必须要固定好,不然摇晃或脱落,也会影响吞咽的功能。

5.食物不能块头过大,如在家切菜时块头可小一些;在饭店吃饭时,对块头较大的菜,要一口一口慢慢吃,不可过急。

6.头部角度往下时,气管开口较小,所以进食时尽量低下头,有些老人习惯仰着头吃药,反而更容易噎着。

7.日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑动作, 以训练口腔及面部肌肉

02吃这些食物时要当心!

“小”零食

麻花、糖果 :不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。

坚果类:体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

果冻 :老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

不易咀嚼的食物

多纤维蔬菜:维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。

大肉块:大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。

固状蛋黄:蛋黄水分少,特别是煮得全熟的蛋,倘若吃得比较急,未能充分与唾液融合,极易出现噎食等情况。

长条状食物

鱿鱼丝:纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合

长面:太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段或适当煮得烂一点。

黏稠的食物

花生酱:黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。

年糕、汤圆等糯米制品:很多退休族都喜欢吃糯米制品,因其吃起来软软糯糯的,即使牙口不好也不会太费劲,而糯米制品往往也会比较黏稠,容易阻塞气道。逢年过节总会吃些年糕、小圆子等糯米制品,老人和小孩在食用的时候需要格外注意。

带刺/核的食物

多刺的鱼:建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。

带核的小巧水果:小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。