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【技术】区二院医共体开展经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术

2020年12月30日

      64岁的李先生1周前干活时突然感到腰背部疼痛,1周以来疼痛一直未见好转,于是到区二院医共体门诊就诊。

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       骨科主治医师梁仙德对患者进行体格检查并详细询问病史,发现患者翻身及起卧床时腰背部疼痛尤为明显,考虑腰椎有压缩性骨折,于是进行腰椎MR检查,检查结果显示:腰2椎体压缩性骨折,有轻度骨质疏松。骨科副主任医师洪伟军与患者及家属充分沟通后,患者及家属同意行微创手术治疗(经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术)。

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       手术由洪主任为李先生在局部麻醉下行腰2椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。术后,患者立即感到腰背部疼痛明显缓解,翻身时疼痛也不增加,术后第一天就可以自行下床活动,也没有明显感到疼痛。

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       胸腰椎压缩性骨折多发生在老年人,且多在骨质疏松基础上发生,多以疼痛为主要表现。轻微暴力即可导致压缩骨折。对椎体压缩程度明显、椎体后壁比较完整、疼痛明显的患者可以考虑行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。

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       此手术属于微创手术,是将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体,可以强化椎体,防止进一步塌陷,在局部麻醉下就可进行,切口约2mm左右,手术时间约30至40分钟,术中几乎无出血,术后立即可感疼痛明显缓解,能自行翻身。术后8小时即可下床活动,从而避免了长期卧床带来的如肺部感染、压疮、尿路感染、心肺脑血管疾病的并发症和护理上的不便。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、驼背等症状。

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