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戳进来|老年人做肠镜,你需要知道的事~

2020年06月16日

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随着人口老龄化的脚步逐渐加快,“定期体检”逐渐成为老年人“保健”的主要方式之一,其中,“肠镜检查”是老年人体检的必要措施之一。

肠镜检查在肠道疾病筛查方面起着无可替代的作用,虽然肠镜检查具有一定的危险性,但现有的无痛肠镜较之传统胃肠镜已有较大改善,受检者可在睡眠状态下毫无痛苦地完成整个胃肠镜检查。老年人是肠道疾病的高危人群,定期体检行肠镜检查有助于“早发现、早诊断、早治疗”相关肠道疾病。

那么关于肠镜检查,老年人需要注意哪些方面呢?接下来让我们一起来看看。

1、老年人做肠镜安全吗?

有些人对老年人做肠镜检查的安全性存在疑惑,就害怕在检查中出现什么意外。但事实上,对于大多数的老年人来说,肠镜检查是安全的。

如今,老年人的预期寿命逐渐增加,80 岁也不再是一个难以企及的数字。有学者提到, 只要疾病不会威胁生命安全,那么80岁以上的患者也应该坚持定期进行结肠镜检查。

也有一些研究表明,超过80岁的老年人进行肠镜操作是安全、有效的,证实了老年人进行结肠镜操作的可行性。

考虑到肠镜检查的舒适性,越来越多的人开始选择无痛肠镜检查。

那么,老年人做无痛肠镜安全吗?

基于老年患者年龄大,身体耐受力差,依从性低等特殊情况,他们往往难以忍受常规肠镜检查带来的疼痛及不适感。这时,无痛肠镜检查则为他们提供了更好的选择。

无痛肠镜检查可以大大提高患者的依从性和满意度,改善老年患者的检查效果,且有利于消化内镜医师更好地观察胃肠道情况,减少漏诊率,便于护理人员的护理,提高患者的临床效果。

但对于老年人来说,他们对镇静药的敏感性及危险性均会增加。

半衰期短、代谢产物活性低以及副作用少的镇静药物,更适合老年患者使用。在使用过程中,可以适当减少药物剂量;除此之外,最好能选择比较温和的镇静药,给药的速度应适当放缓。在专业医护人员的专业评估、专业操作及严密监护下,老年人无痛胃肠镜的检查还是安全的。

自胃肠镜开展以来,区二院医共体完成80岁以上老年患者无痛肠镜60余例,年龄最长者有90岁,患者均愈后良好。

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2、老年人为什么要做肠镜?

结肠镜检查有助于筛查出有癌变风险的腺瘤性息肉和早期结直肠癌,做到了“早发现、早诊断、早治疗”,对于老年人来说,坚持行肠镜检查可提高生活质量、延长寿命。

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3、老年人肠道准备效果差怎么办?

相较于普通患者而言,老年人平时更容易出现便秘的情况,针对于这种情况,可在检查前几天提前进行无渣流质或半流质饮食,同时可在指导下使用缓泻剂来清理宿便。

而无便秘情况的人群,只需采用标准的复方聚乙二醇灌洗或口服磷酸钠缓泻剂等进行肠道准备即可。目前,肠镜检查前的肠道准备方式主要是口服聚乙二醇等泻药和灌肠。

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请注意:

磷酸钠盐的应用可能引起高磷血症、 高钠血症和低钾血症。

因此,若患者患有心脏或肾功能障碍,在用渗透性泻药进行肠道准备时,请及时告知医生,在医生的指导下服用药物,同时应注意水电解质的变化。

♥小贴士

做肠镜前可适当咀嚼“口香糖”,这样有助于胃肠道的蠕动,帮助肠道清洁。

这种方式最早被应用于腹部外科手术后,由于腹部手术患者常因多种原因造成术后肠麻痹,咀嚼口香糖可模拟进食,这种疗法可以刺激胃肠道蠕动,有助于患者术后恢复,同时可减少住院时间。

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4、哪些人不适合做肠镜?

除了检查及筛查疾病,肠镜还可以进行相关的治疗。

但在肠镜治疗过程中,电凝止血或切除术可能会对心脏内部装置产生电磁干扰,如引起起搏器起搏障碍等。

有起搏器以及置入式电复律除颤器 ( ICD )的老年患者在做肠镜检查前,需由心内、外科等相关专科医生对病情及装置的功能进行评估。若能加以选择,对这类患者应尽量采用药物喷洒、套扎术等方法来进行止血及切除等操作。

因此,患有心脏疾病以及装有心脏起搏器的老年人,在做肠镜前,请提前将自身情况告知专科医生,在经过其评估及同意后再做肠镜。

专家介绍
名医在身边


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徐启顺  消化内科副主任医师 

浙江省人民医院消化内科专家。

擅长消化内科疾病,如腹痛、腹泻、便秘、腹水、黄疸、肝硬化等疑难、危重病人的诊断和治疗。胃镜、肠镜及ERCP诊疗技术娴熟,精通胃肠镜及ERCP内镜诊疗技术,如消化道出血镜下止血,食道曲张静脉破裂大出血硬化剂注射治疗,胃肠道息肉、肿瘤及胆胰疾病的内镜诊断和治疗。

坐诊地点:二楼内科专家门诊(201诊室)

特需诊疗费:50元

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梁永球  消化内科副主任医师

从事临床工作25年,积累了丰富的临床经验,能熟练处理常见病、多发病及急危重病症,尤擅长胃肠疾病、肝胆疾病的诊治,对内镜下的息肉切除(EMR、EPMR、APC)有娴熟的技术,熟悉该领域的发展动态。

坐诊地点:二楼内科专家门诊(202诊室)

坐诊时间:星期二上午

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许婉芬  消化内科副主任医师

曾在台州医院等内镜中心进修深造。多次在国家级及省级医学杂志上发表论文。从事内科临床工作20余年,特别在消化系统疾病及内镜检查方面具有较深的造诣。从医生涯中,仁爱敬业,平易近人,诊治患者耐心细致,在广大群众中口碑甚佳。

坐诊地点:二楼内科专家门诊(207诊室)

坐诊时间:星期四上午